本页的表格适用于目前的学年。请务必填写相应的表格,并在将其提交给保险服务部门之前附加所有必需的文件(如果适用)。伟德官网不会处理不完整的表格。

表格可以通过电子邮件或传真提交。

保险服务部的联系信息:伟德官网

电子邮件:保险伟德官网汇@ sucdavis.edu.

传真:(530)752-7679

UC船舶豁免申请 - 纸张形式

只有在线豁免系统不可用,只能使用这些表单。纸质豁免应用可能需要30天待处理。

请附上你当前的保险身份证复印件(正面和背面),你的保险计划福利摘要复印件,伟德官网以及你的保险公司在过去30天内出具的证明你目前受保的文件。
文档可以是:

  • 一个字母
  • 一封电邮
  • 您的保险公司网站的屏幕截图显示您的覆盖范围伟德官网目前处于活动状态

如果您的豁免申请没有包含相应的文件,将会导致您的豁免申请不被处理。

UC船舶豁免应用 - 四分之一学生(毕业生和本科)

UC船舶豁免应用 - 学期学生(法律和兽医学生)

UC船舶豁免应用 - 国际学生

UC船舶表格-其他

请在将其提交给保险服务办公室之前完全填写相应的表格,并附上所有必需的文件。伟德官网

UC船舶豁免上诉表格- 如果您的豁免申请被拒绝,您将使用此表单,并且您不再能够访问在线豁免站点以进行更正或上传其他文档。

UC船舶豁免取消表格- 如果您在当前学年有批准的豁免,则要使用此表格,但您希望取消它并注册UC船。

UC船舶取消和退款申请表- 如果您不再是UC DAVIS学生(退缩,取消的注册,解雇,PELP,申请费),则要使用此表格,并且不希望在目前的任期内注册UC船舶。

uc船末豁免申请- 在错过发布的豁免截止日期时,将使用此表格。此表格必须填写并提交完整的豁免申请和所有适当的文件。晚期豁免申请须缴纳50美元的处理费。

自愿入学费用/覆盖日期

在PELP或提交费用状态或毕业的学生可以选择注册自愿UC船舶覆盖范围,以获得一个额外的保险期限。

以下形式显示成本和覆盖日期。

本科生/家属

研究生/家属(季度)

研究生/家属(学期)

在自愿覆盖范围内注册自己或依赖者,愿意自愿学生/依赖页面